患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近

【名词&注释】

天疱疮(pemphigus)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、白癜风(vitiligo)、血常规(blood routine)、白化病(albinism)、静脉血栓性疾病、血管性疾病(vascular diseases)、淋巴细胞性血管炎(lymphocytic vasculitis)

[单选题]患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。

A. D

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学习资料：

[单选题]巨细胞动脉炎属于（）。

A. 皮肤小血管性疾病^{(vascular diseases)}
B. 静脉血栓性疾病
C. 大血管性血管炎
D. 中性粒细胞性血管炎
E. 淋巴细胞性血管炎^{(lymphocytic vasculitis)}

[多选题]关于妊娠疱疹，叙述正确的有（）。

A. 妊娠疱疹又名妊娠天疱疮
B. 妊娠疱疹病情严重者应用大剂量糖皮质激素治疗
C. 妊娠疱疹患者应避免再次妊娠或服用含雌激素及黄体酮的避孕药以防复发
D. 可发生于妊娠期及产后期
E. 注意营养，补充钙剂和维生素C等

[多选题]属于常染色体显性遗传的色素障碍性皮肤病有（）。

A. 白癜风
B. 白化病^(albinism)
C. 斑驳病
D. Waston综合征
E. 雀斑

[多选题]与斑秃发病相关的因素包括（）。

A. 遗传
B. 情绪应激
C. 内分泌失调
D. 自身免疫
E. 感染

[单选题]患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。

A. C

[单选题]患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。

A. C

[单选题]患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。

A. B

[单选题]患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

A. D

[单选题]患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。

A. C

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