患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦

【名词&注释】

阿莫西林(amoxicillin)、免疫力(immunity)、预防接种(vaccination)、呼吸困难(dyspnea)、主要因素(main factors)、关节痛、不良嗜好(bad habits)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、大汗淋漓、革兰阴性菌败血症

[单选题]患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。

A. D

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[单选题]关于腹泻，叙述错误的是（）

A. 病毒及毒素所致的腹泻为分泌性腹泻，一般为水样粪或稀粪，每日10余次或更多，量多但粪质少，很少有黏液和脓血，无里急后重
B. 肠产毒型大肠埃希菌常引起黏液脓血便
C. 侵袭性腹泻主要由志贺菌、EIEC等引起，表现为左下腹痛，腹泻频繁，黏液脓血粪，里急后重
D. 艰难梭菌感染可出现血水样腹泻，并排出假膜，可伴恶臭
E. 典型的肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}为暗红色果酱样粪

[单选题]革兰阴性菌败血症的表现不包括（）

A. 休克发生早，持续时间长
B. 细菌内毒素是主要致病因素
C. 发病前大多有使机体防御功能低下的原发病
D. 皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见
E. 可呈双峰热或间歇热

[单选题]流脑的流行呈周期性，其因素是（）

A. 细菌毒力增强
B. 菌群变迁规律的改变
C. 人群带菌率增高
D. 人群免疫力下降
E. 普遍进行预防接种

[单选题]患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。

A. C

[多选题]患者男，56岁，农民，因“间断发热1个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好^{(bad habits)}，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。

A. A, C, E, F

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