男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛

【名词&注释】

乙型肝炎表面抗原(hbsag)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、肠道病毒感染(enterovirus infections)、人感染高致病性禽流感(human cases of avian influenza infectio ...)、地区性(regionality)、有价值(valuable)、烦躁不安、布尼亚病毒(bunyavirus)、大头针、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾肿大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]肠道病毒的流行病学特征不包括（）

A. 在世界上传播很广，没有严格的地区性
B. 不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同
C. 人群普遍易感，但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人
D. 隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源
E. 接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式

[单选题]以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是（）

A. 高热及全身中毒症状
B. 惊厥、呼吸衰竭
C. 意识障碍及颅高压表现
D. 血压下降，四肢厥冷
E. 脑膜刺激征及病理征阳性

[单选题]按出疹时间排序，出现皮疹最晚的是（）

A. 水痘
B. 天花
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 传染性单核细胞增多症

[单选题]新型布尼亚病毒^(bunyavirus)感染导致的疾病暂定名称是（）

A. 人粒细胞无形体病
B. 发热伴血小板减少综合征
C. 肾综合征出血热
D. 裂谷热
E. 斑点热

[多选题]下列选项中关于流感病毒，叙述正确的有（）

A. 乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88
B. 丙型流感病毒主要引起季节性流感流行，不引起大流行
C. 20世纪的4次流感大流行3次起源于中国，以H1N1和H2N3为主要流行株
D. 人感染高致病性禽流感患者中0~9岁患者的病死率最高
E. 甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型

[多选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. A, B, C, D, G

[单选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. C

[多选题]患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。

A. A, B, C, D

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