男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、布洛芬(ibuprofen)、食道癌(esophagus cancer)、呼吸困难(dyspnea)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、间断性(discontinuity)、过敏史(allergic history)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A. D

[多选题]男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}来诊。

A. B, C, F, H

[多选题]患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史^{(allergic history)}，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢^{(both lower limbs)}轻度凹陷性水肿。

A. A, E

[多选题]患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。

A. A, B, F

[多选题]患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A. A, D, E, F

[多选题]患者男，72岁。11个半月前无明显诱因出现后背，胸骨及肋骨疼痛，呈间断性^{(discontinuity)}，自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体：T36.6℃，P84次／分，R18次／分，BP140/80mmHg，神清，轻度贫血貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音弱，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, I, J

[单选题]男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。

A. E

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