2023急诊医学(副高)冲刺密卷案例分析题解析(06.12)

【名词&注释】

乙酰胆碱(acetylcholine)、胆碱酯酶(cholinesterase)、呼吸困难(dyspnea)、甲基苯丙胺(methamphetamine)、摇头丸(mdma)、正常人(normal)、极为重要(extreme importance)、急性重度有机磷杀虫药中毒、心包摩擦音(pericardial friction sound)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]心脏压塞的体征不包括

A. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
B. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
C. 奇脉
D. 呼吸困难
E. 脉压减小

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[单选题]与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的机制有关的是

A. 儿茶酚胺增加
B. GABA增加
C. 组胺增加
D. 5-HT增加
E. 乙酰胆碱增加

[单选题]全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要^{(extreme importance)}。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少 ( )

A. 50%～70%
B. 30%～50%
C. 30%以下
D. 10%～20%
E. <10%

[单选题]患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是 ( )

A. 3～5支+5%GS500ml静脉滴注
B. 1支肌内注射
C. 1支静脉注射
D. 1支+5%GS500ml静脉滴注
E. 皮下注射1支

[单选题]下列哪项是高原病发病的主要原因 ( )

A. 代谢性酸中毒
B. 低碳酸血症
C. 缺氧
D. 呼吸性碱中毒
E. 水、电解质紊乱

[单选题]患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为 ( )

A. 心肺复苏
B. 口腔手术
C. 脱离电流
D. 肾上腺素
E. ECG监测

[单选题]下列哪项反映消化道的出血量最敏感

A. 血红蛋白浓度
B. 血细胞比容
C. 血压
D. 心率变化
E. 尿量

[单选题]患者，男，70岁。家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，血中COHB浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因为 ( )

A. 脑卒中
B. 一氧化碳中毒
C. 安眠药中毒
D. 乙醇中毒
E. 有机磷中毒

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

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