男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，

【名词&注释】

记忆力(memory)、鼻出血(epistaxis)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、无痛性(painless)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、出血点(petechia)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、素食者(vegetarian)

[单选题]男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点^(petechia)，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。

A. C

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学习资料：

[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现为（）

A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B. 发热
C. 贫血
D. 体征减轻
E. 肝脾大

[单选题]关于巨幼细胞贫血，下列哪项不正确（）

A. 为防止叶酸缺乏，应改变烹调习惯，如蔬菜烹煮时间不宜过长
B. 恶性贫血患者应使用维生素B12终身维持治疗
C. 全胃切除或回肠切除术后及素食者^(vegetarian)应定时补充维生素B12
D. 维生素B缺乏未及时诊断治疗时，神经系统可发生不可逆损伤
E. 巨幼细胞贫血时常有铁负荷降低

[单选题]再生障碍性贫血的血液学特点是：（）

A. 呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血
B. 细胞大小不等，中心淡染区扩大
C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多
D. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E. 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜，下列哪项是不正确的（）

A. 患者血浆输给正常人，能使受者发生血小板减少
B. 患者的血小板寿命缩短
C. 患者血清有抗血小板抗体
D. 患者骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}减少
E. 妊娠时患本病，其婴儿常有血小板减少症

[单选题]阻塞性黄疸的实验室检查，下列哪项异常（）

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 凝血酶原时间延长
D. 血小板聚集试验对高浓度ADP不凝集
E. 3P试验阳性

[单选题]男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周，病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞9.4×109/L，血小板10×109/L。出血时间9min，束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 慢性型特发性血小板减少性紫癜
E. 急性型特发性血小板减少性紫癜

[多选题]下列临床表现哪些与维生素B12缺乏有关（）

A. 感觉异常
B. 想象幻觉
C. 震动感觉丧失
D. 记忆力减退
E. 吞咽困难

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