【名词&注释】
肺结核(pulmonary tuberculosis)、急诊科(emergency department)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、椭圆形(ellipse)、四肢无力(lamenitis)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)
[单选题]患者女,62岁,因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查:WBC6×109/L,PLT275×109/L,LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检:30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累,包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)。
A. C
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[多选题]肺脓肿X线检查的表现有()
A. 早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布1个或数个肺段
B. 脓液经支气管排除,脓腔出现圆形透亮区及气液平面
C. 慢性肺脓肿(chronic lung abscess)脓腔增厚,内壁不规则,有时呈多房性
D. 并发脓胸时,胸部呈大片浓密阴影
E. 病灶分布在一侧或两侧,呈边缘整齐的球形病灶
[多选题]关于食管异物的病理学改变,叙述正确的是()
A. 食管局部炎症反应的轻重与异物边缘是否锐利以及异物存留时间长短有关
B. 光滑无刺激的异物可在食管内存留较长时间,而食管仅有轻度肿胀及炎症
C. 尖锐性异物则可能刺破食管黏膜,继而发生穿孔,形成食管周围炎、脓肿和纵隔炎
D. 发生致死性大出血者,异物嵌顿部位多靠近大血管
E. 异物长期存留在食管内,久之可产生食管狭窄,上段憩室,气管-食管瘘等并发症
[多选题]患者男,24岁,入职体检行胸部X线片:后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体:生命体征平稳,神经系统查体无异常发现。
A. B, C, D, E, F
[多选题]患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。
A. B, G, H
[多选题]患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。
A. A, B, C, D
[单选题]患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力(lamenitis)1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形(ellipse)肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。
A. B
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