【导读】
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1. [单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是()
A. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
2. [单选题]男性,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体:上腹部压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上(superior mesenteric)动脉栓塞
E. 以上都不是
3. [单选题]主动脉全层扩大瘤变的是()
A. 假性动脉瘤
B. 真性动脉瘤
C. Ⅰ型夹层动脉瘤
D. Ⅱ型夹层动脉瘤
E. Ⅲ型夹层动脉瘤
4. [单选题]男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. A
5. [多选题]男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. C, D
6. [单选题]5个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为()
A. 急性支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 大叶性肺炎
F. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
7. [单选题]男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况,最可能的情况是()。
A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是
8. [单选题]男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。最可能的诊断是()。
A. 扩张型心肌病
B. 缺血性心肌病
C. 风湿性心脏病
D. 病毒性心肌炎
E. 以上都不是
9. [单选题]男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。为明确诊断,还需要进行下列哪项检查。()
A. MRI
B. CT
C. 心肌酶谱
D. 心内膜活检
E. 以上都不是
10. [单选题]男性,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是()。
A. 胸部X线片
B. 心导管检查
C. 心肌酶谱
D. 腹部B超
E. 以上都不是