患者赵某，男，35岁，因颌面部软组织挫裂3小时来我院就诊。患者

【名词&注释】

半抗原(hapten)、变态反应(allergy)、溶酶体(lysosome)、荨麻疹(urticaria)、过敏史(allergic history)、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattrac ...)、不适感(malaise)、血清病(serum sickness)、抗原性质、破伤风抗毒素(TAT)

[填空题]患者赵某，男，35岁，因颌面部软组织挫裂3小时来我院就诊。患者伤后无昏迷、恶心、呕吐，既往体健，无过敏史。门诊医师给予清创缝合后，医嘱给予破伤风抗毒素(TAT)1500 IU肌注。再次确认无过敏史，给予左前臂屈面皮内作TAT过敏试验，皮试结果阴性，常规于臀大肌外上部肌肉分次注射TAT1500U，4小时后注射部位出现一以注射点为中心，直径约10cm不规则形红斑，皮温稍高，无肿胀，无压痛，无硬结。患者诉局部稍有不适感^(malaise)，无疼痛。详细询问家族史及病史，其父亲有支气管哮喘史及破伤风抗毒素过敏史。考虑为破伤风注射后局部血清病^{(serum sickness)}反应。

提示：血清病^{(serum sickness)}是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白，均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时，可形成沉积于血管壁上的免疫复合物，继而激活补体系统，生成血管活性物质、中性粒细胞趋化因子等，造成局部充血与水肿，中性粒细胞的浸润和溶酶体的蛋白分解酶的释放，导致组织的炎症与损伤。 　　血清病^{(serum sickness)}的临床症状有哪些( )

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学习资料：

[多选题]影响抗原抗体反应的因素包括

A. 抗原表位种类
B. 抗体浓度
C. 抗原性质
D. 抗原表位数目
E. 抗体动物来源

[多选题]关于胶体金结构和特性的正确描述（ ）。

A. 颗粒大小为1～100nm
B. 包括一个基础金核
C. 具有内正外负的以离子层
D. 对电解质不敏感
E. 吸收峰波长随颗粒大小而改变

[多选题]多发性骨髓瘤细胞的特点包括 ( )

A. 稳定易培养
B. 是B细胞恶性肿瘤
C. 自身不分泌Ig或细胞因子
D. 是HGPRT缺陷株
E. 融合率高

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