女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、肠套叠(intussusception)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、总胆红素(total bilirubin)、吞咽困难(dysphagia)、乙状结肠(sigmoid)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、术后肠粘连(postoperative intestinal adhesions)、空虚感(德 leerheitgefuhl)、经腹直肠癌切除术

[单选题]女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用（）

A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉注射止血药
C. 脾切除，贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血

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学习资料：

[单选题]男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦。体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等量积液，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗

[单选题]治疗结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}最重要的方法是（）

A. 大量抽腹水
B. 手术清除病灶
C. 卧床休息，加强营养
D. 正规的抗结核化疗
E. 腹腔内注入糖皮质激素

[单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

A. 肥皂水
B. 醋酸
C. 地塞米松
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸

[单选题]引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）

A. 蛔虫
B. 粪块
C. 肿瘤
D. 术后肠粘连^{(postoperative intestinal adhesions)}
E. 炎症性肠炎

[单选题]患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是（）

A. 空气灌肠
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜检查
D. 急诊手术
E. 抗感染治疗

[单选题]男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）

A. 阑尾周围脓肿
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎

[单选题]男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（）

A. 硫酸镁导泻
B. 用酸性溶液灌肠
C. 甘露醇导泻
D. 肥皂水导泻
E. 支链氨基酸静脉输注

[单选题]男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（）

A. B超
B. 便常规+菌培养
C. 钡灌肠透视
D. 全胃肠钡剂检查
E. 全结肠镜检查

[单选题]患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）

A. 经腹直肠癌切除术
B. 拉下式直肠癌切除术
C. 经腹会阴联合直肠癌根治术
D. 保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E. 姑息乙状结肠造瘘术

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