患者女，45岁，职员。发现右乳肿物2个月。患者2个月前无意中发现

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床意义(clinical significance)、孕激素(progesterone)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、足厥阴肝经、睾丸精原细胞瘤(testicular seminoma)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、明显变化(significant change)

[填空题]患者女，45岁，职员。发现右乳肿物2个月。患者2个月前无意中发现右乳肿物，质硬，无压痛，无乳头溢液，无皮肤红肿破溃。近2周自觉右乳肿物较前增大，行乳腺钼靶检查提示：双侧乳腺增生，右乳外上象限可见钙化点。超声检查示：右乳肿物，直径约2cm，右腋下淋巴结肿大，乳腺癌可能性大。即行右乳肿物活检及乳腺癌改良根治术，术后病理示：乳腺浸润性导管癌，Ⅱ级，部分呈小叶癌结构，肿瘤大小约2.5cm×2cm×1.5cm，未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺呈腺病样改变，伴沙粒样钙化。淋巴结转移性癌^{(metastatic tumor in lymph nodes)}(25/28)，部分侵至淋巴结被膜外。腋窝淋巴结19/22，（右腋窝淋巴结）2/2(前哨淋巴结2)4/4。免疫组化结果显示：ER（+，80%强阳），PR(+，20%弱阳)，HER2(2+)，行fish检测示her-2基因无扩增，TOP2A(1+)，CK5&6(-)，E-cadherin(1+)，EGFR(-)，Ki-67(20%)。患者无不适主述，精神尚可，睡眠尚可，食纳尚可，体重无明显变化^{(significant change)}。既往否认肝炎等传染病史，10年前患"肺结核"，已愈。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物过敏、食物过敏史。否认外伤史。月经规律，14岁初潮，4～5天／28天，末次月经1个月前，28岁结婚，孕1产1，未自行哺乳，育有1女，配偶及子女体健。入院时体格检查：体温36,5℃，脉搏72次／分，血压152/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。右乳阙如，右侧胸壁可见一约15cm手术瘢痕，伤口已愈合，左乳未触及肿物，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。

该患者术后治疗应采用什么模式（ ）

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学习资料：

[单选题]睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为

A. 对侧睾丸
B. 腹股沟淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 纵隔淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结

[单选题]以下关于低分割放射治疗(放疗)论述正确的是( )

A. 主要用于对放疗敏感的肿瘤
B. 主要用于对放疗抵抗的肿瘤
C. 与肿瘤的放射敏感性无明显关系
D. 在淋巴瘤的放疗中运用较多
E. 在头颈部鳞癌的放疗中运用较多

[单选题]鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予

A. 30Gy
B. 40Gy
C. 50Gy
D. 70Gy
E. 80Gy

[单选题]下述Tc-MIBI乳腺肿瘤显像的叙述，下列不正确的是

A. 早期和延迟显像均可见恶性乳腺肿瘤部位有异常放射性浓聚
B. 良性乳腺肿瘤，早期相呈轻度或无放射性浓集，延迟相则放射性聚集多更明显
C. 恶性乳腺肿瘤出现假阴性结果，可为多药耐药所致
D. 乳腺癌腋窝或锁骨上窝淋巴结转移时，可见转移灶内放射性异常浓聚影
E. 乳腺纤维腺瘤可出现假阳性结果

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经^{(stomach channel of foot-yang ming)}
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

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