患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、静脉注射(intravenous injection)、化学治疗(chemotherapy)、中医中药(chinese medicine)、总胆红素(total bilirubin)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、大便不成形、多发性溃疡(multiple ulcer)、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

A. 多发性溃疡^{(multiple ulcer)}病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔

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学习资料：

[单选题]发现早期直肠癌最有效的方法是（）

A. 直肠指诊
B. 大便隐血
C. 直肠镜
D. CEA
E. 钡灌肠

[单选题]女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清。为明确诊断首选的检查是（）

A. B超
B. CT
C. CEA
D. 纤维结肠镜
E. 大便隐血试验

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透示十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）

A. 十二指肠球后溃疡
B. 十二指肠球溃疡
C. 胃溃疡
D. 复合性溃疡
E. 巨大溃疡

[单选题]男性，49岁，胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最可能是（）

A. 有抗药性，不敏感
B. 消化性溃疡癌变
C. 消化性溃疡复发
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡

[单选题]女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用（）

A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉注射止血药
C. 脾切除，贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血

[单选题]男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是（）

A. 食管内置管术
B. 病变食管切除，食管重建
C. 放射疗法
D. 放疗后手术切除
E. 胃造瘘术

[单选题]患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻

[单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）

A. 全身化学治疗
B. 介入治疗
C. 肿瘤局部注射无水酒精
D. 肿瘤局部放射治疗
E. 免疫治疗+中医中药

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