男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、静脉滴注(intravenous drip)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、氢化可的松(hydrocortisone)、总胆红素(total bilirubin)、凝集反应(agglutination)、副伤寒甲(paratyphoid a)、鞭毛抗原(flagellar antigen)、青霉素过敏反应(penicillin anaphylaxis)

[单选题]男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎

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学习资料：

[单选题]晚期血吸虫病的类型不包括（）

A. 巨脾型
B. 腹腔积液型
C. 侏儒型
D. 黄疸型
E. 结肠肉芽肿型

[单选题]诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）

A. 青霉素过敏反应^{(penicillin anaphylaxis)}，立即停用
B. 为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C. 为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D. 为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E. 链霉素过敏反应，即刻停用

[单选题]目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）

A. a群
B. b群
C. c群
D. d群
E. W135群

[单选题]脑膜炎球菌主要致病因素是（）

A. 内毒素
B. 外毒素
C. 肠毒素
D. 直接致组织坏死作用
E. 神经毒素

[单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

[单选题]关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）

A. 无黄疸型肝炎比例高
B. 消化道症状较明显
C. 产后大出血较常见
D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
E. 可对胎儿有影响

[单选题]21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）

A. 慢性乙型肝炎轻度
B. 慢性乙型肝炎中度
C. 慢性乙型肝炎重度
D. 病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
E. 乙型肝炎合并胆道感染

[单选题]关于肥达反应下列哪项错误（）

A. 应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲^{(paratyphoid a)}、乙、丙的鞭毛抗原^{(flagellar antigen)}（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应^{(agglutination)}检测患者血清中相应的抗体
B. 对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C. 通常在病后1周左右出现抗体
D. 第3~4周的阳性率可达70%以上
E. 约有10~30%患者肥达反应始终为阴性

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