男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、临床意义(clinical significance)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、学龄儿童(school children)、密切接触(close contacts)、肺炎克雷伯杆菌肺炎、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、病情恶化(grew worth)、开放性肺结核(open tuberculosis)、活动性结核病(active tuberculosis)

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰。结核杆菌（＋＋），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. C

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学习资料：

[单选题]口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于（）

A. 体质衰弱，抵抗力差者
B. 学龄儿童
C. 凡使用皮质激素的病人
D. 患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E. 开放性肺结核^{(open tuberculosis)}患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

[单选题]男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

A. 肺功能检查
B. 支气管舒张试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰找癌细胞

[单选题]男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）

A. 胸廓呈桶状
B. 叩诊过清音
C. 肺下界下移、移动度减小
D. 呼气延长
E. P2亢进

[单选题]哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级（）

A. 1个月
B. 6个月
C. 2周
D. 3周
E. 3个月

[单选题]对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示（）

A. 病情好转
B. 出现呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 病情恶化^{(grew worth)}
D. 出现心力衰竭
E. 无临床意义

[单选题]下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）.

A. 青壮年多见，预后良好
B. 起病急、胸痛、畏寒
C. 咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E. 白细胞正常或增加

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