急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、急性肾炎(acute nephritis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心源性(cardiogenic)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、高血压、高血脂、闭塞性周围动脉粥样硬化、迷走神经兴奋性、摩擦音(fricative)

[单选题]急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）

A. 血管床增大而有效循环血量不足
B. 窦性心动过速
C. 心排血量急剧降低
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经兴奋性增加

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[单选题]男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温37.6～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿（+）；尿蛋白（+）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）

A. 肝硬化
B. 二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C. 营养不良
D. 结核性心包炎
E. 急性肾炎

[单选题]下列有关折返的描述，不正确的是（）

A. 心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B. 其中一条通道发生单向传导阻滞
C. 另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D. 原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E. 冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常

[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）

A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音^(fricative)
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变

[单选题]以下哪种情况不适合于应用电击复律（）

A. 室速伴严重血流动力学障碍
B. 急性心肌梗死合并室速
C. 扩张型心肌病合并室速
D. 洋地黄中毒出现室速
E. 心脏手术过程中出现室速

[单选题]发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（）

A. 15mmHg以下
B. 15～20mmHg
C. 20～25mmHg
D. 25～30mmHg
E. 30mmHg以上

[单选题]急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）

A. 抑制干扰素合成
B. 抑制抗体产生
C. 抑制肾上腺皮质
D. 避免继发感染
E. 加重心力衰竭

[单选题]男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）

A. 乳头肌断裂
B. 心房破裂
C. 室间隔破裂
D. 心室膨胀瘤
E. 左心室游离壁破裂

[单选题]下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）

A. 好发于男性
B. 好发于青年人
C. 好发于下肢动脉
D. 与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E. 行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现

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