患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、急性胃穿孔、剖腹产(caesarean section)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、附件炎(annexitis)、呕吐物(vomit)、腹胀痛(distending pain)、胃穿孔术

[单选题]患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

A. B

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[单选题]女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是（）。

A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 肠间隙脓肿
D. 急性膀胱炎
E. 急性附件炎^(annexitis)

[单选题]不宜实施腹腔镜手术的病人是（）。

A. 既往曾行剖腹产手术，现准备行胆囊切除术
B. 年龄60岁以上病人
C. 凝血功能障碍未纠正者
D. 糖尿病病人
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除术的病人

[单选题]青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）。

A. 终身服用甲状腺素片
B. 行放射性外照射
C. 行放射性碘治疗
D. 再次手术，行患侧全切及对侧全切
E. 再次手术，行患侧全切及对侧次全切

[单选题]胃溃疡的手术适应证是（）。

A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡患者
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者

[单选题]胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物^(vomit)含胆汁，则以下诊断中，可能性最大的是（）。

A. 粘连性肠梗阻
B. 吻合口出现梗阻
C. 胃出血
D. 十二指肠残端破裂
E. 胃排空延迟

[单选题]患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛^{(distending pain)}，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

[单选题]脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是（）。

A. 慢性粒细胞白血病
B. Caucher病
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 脾囊肿
E. 海洋性贫血

[多选题]腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

[多选题]患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。

A. A, C, D, E

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