男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、针对性(pertinence)、卡那霉素(kanamycin)、免疫力(immunity)、庆大霉素(gentamicin)、脑水肿(brain edema)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、灰白色(incanus)、荧光免疫染色

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色阳性即可确诊

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学习资料：

[单选题]中毒型痢疾的发病原理是（）

A. 机体免疫力下降
B. 痢疾杆菌^{(dysentery bacilli)}毒力过强
C. 感染痢疾杆菌^{(dysentery bacilli)}的数量过多
D. 机体对细菌毒素异常强烈的反映
E. 局部IgA分泌不足

[单选题]关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的（）

A. 可有眼底动脉痉挛的临床表现
B. 严重时出现紫绀、少尿和无尿
C. 肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻
D. 可有脑水肿、颅内压增高的表现
E. 可有明显的脑膜刺激征

[单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

[单选题]30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）

A. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
B. 菌痢
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 结肠癌

[单选题]典型细菌性痢疾的粪便呈（）

A. 稀水样
B. 米泔水样
C. 鲜血便
D. 黏液脓血便
E. 灰白色^(incanus)便

[单选题]菌痢的确诊依据是（）

A. 粪培养阳性
B. 粪检有巨噬细胞
C. 粪便免疫学检查抗原阳性
D. 粪便镜检有大量脓细胞
E. 典型菌痢临床症状

[单选题]中毒性菌痢的临床特征哪项除外（）

A. 急性高热，反复惊厥，昏迷
B. 腹痛、腹泻明显
C. 迅速发生休克，呼吸衰竭
D. 大便常规检查发现大量炎性细胞
E. 脑脊液化验正常

[单选题]下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素（）

A. 神经毒
B. 内毒素
C. 细胞毒
D. 肠毒素
E. 肝毒素

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