关于肺癌，叙述正确的是（）

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、冠状病毒、刺激性咳嗽(irritable cough)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、手术禁忌证(surgical contraindication)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]关于肺癌，叙述正确的是（）

A. 小细胞肺癌多表现为中央型，常伴纵隔和肺门淋巴结肿大
B. 腺癌多为周围型病变
C. 大细胞肺癌多为中央型、边缘光滑
D. 细支气管肺泡癌可表现为单个圆形阴影或两肺大小不等的结节样阴影
E. 鳞癌多为中央型，常有空洞

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[单选题]急性支气管炎最常见的病原体是（）

A. 病毒，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等
B. 细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等
C. 肺炎支原体
D. 肺炎衣原体
E. 百日咳杆菌

[单选题]患者女，64岁，因“受凉后发热（体温39℃）伴右侧胸痛10d”来诊。查体：右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液：比重l.020，蛋白31g/L，RBC6×109/L，WBC25.3×106/L，李凡他试验（＋）。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 葡萄球菌肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 脓胸
E. 胸膜肿瘤

[多选题]关于结节病，叙述正确的有（）

A. 可以累及全身多个器官、系统
B. 典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
C. 仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病
D. 血清血管紧张素转化酶（SACE.活性增加
E. 活动期需要用糖皮质激素治疗

[多选题]有关肺癌肺外表现（副癌综合征），不正确的是（）

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道及X线表现之前
C. 切除肺癌后症状可消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证^{(surgical contraindication)}
E. 肺癌时出现的杵状指（趾）和肥大性骨关节病具有无痛性特点

[多选题]恶性胸腔积液的治疗原则包括（）

A. 积极抽取胸腔积液
B. 单独胸腔内注射抗肿瘤药物
C. 全身化学治疗
D. 埋置胸腔导管引流胸腔积液
E. 胸膜固定术

[多选题]诊断急性脓胸的依据有（）

A. 高热、胸痛
B. 血白细胞升高
C. 胸部X线片：胸部致密影
D. 胸腔穿刺抽出脓液
E. 抗生素治疗有效

[多选题]患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。

A. C, D

[单选题]患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. C

[多选题]患者男，69岁，因“刺激性咳嗽^{(irritable cough)}、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。

A. B, C, D, F

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