女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、卡托普利(captopril)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、自主运动(independent movement)、先天性心脏病病、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

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学习资料：

[单选题]通过阻断α和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（）

A. 哌唑嗪
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 卡托普利
E. 拉贝洛尔

[单选题]男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 阵发性心房颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}
E. 第三度房室传导阻滞

[单选题]房室结折返性心动过速通常是通过（）

A. 慢径路下传，快径路逆传
B. 快路径下传，再由快路径逆传
C. 快径路下传，慢径路逆传
D. 慢路径下传，再由慢路径逆传
E. 以上都不对

[单选题]女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）

A. 自发性心绞痛
B. 心肌炎
C. 心脏神经官能症
D. 肋间神经痛
E. 胸膜炎

[单选题]风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}最常见的心律失常是（）

A. 室性期前收缩
B. 阵发性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 心房扑动

[多选题]扩张型心肌病的治疗：（）

A. 保护心功能，改善心肌代谢
B. 治疗心衰
C. 治疗快速心律失常
D. 预防血栓抗凝治疗
E. 免疫治疗

[单选题]某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析

A. D

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐

A. B

[单选题]患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。

A. B

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