【名词&注释】
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、半衰期(half-life)、尿蛋白(urine protein)、胆红素(bilirubin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、血色素(hemoglobin)、珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)
[单选题]女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)
E. 自身免疫性溶血性贫血
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学习资料:
[单选题]关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是()
A. 遇冷才会发病
B. 冷抗体在30℃时最活跃
C. 冷抗体多为IgM
D. Coombs试验阳性是诊断金标准
E. 禁用免疫抑制剂
[单选题]关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是()
A. 治疗原发病最为重要
B. 糖皮质激素治疗需维持终身
C. 糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D. 间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E. 可用免疫抑制剂治疗
[单选题]男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为()
A. 急性肾功能不全
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 运动性血红蛋白尿
D. 冷凝集素血症
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题]女性,25岁,1个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容,肝脾不肿大,RBC2.5×10/L,HGB65g/L,WBC4×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞计数0.12,Ham试验阳性,Rous试验阳性。其诊断是()
A. G6PD缺乏症
B. 珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
[单选题]男性,30岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3.0×10/L,HGB80g/L,WBC5×10/L,PLT120×10/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性。其诊断是()
A. G6PD缺乏症
B. 珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
[单选题]女性,24岁,既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1
A. B
[单选题]男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)
A. E
[单选题]女性,24岁,长期畏寒、头昏、乏力,皮肤黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0.5%。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃
A. D
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