女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、胆石症(cholelithiasis)、静脉滴注(intravenous drip)、不典型(atypical)、血细胞(blood cells)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、关节痛、神经末梢(nerve ending)、微绒毛膜、经常出现(often appear)

[单选题]女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分，则出血的原因是（）

A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎

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[单选题]下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）

A. 是自身抗体，属于IgE
B. 其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上
C. 在B型萎缩性胃炎的阳性率高
D. 在A型萎缩性胃炎的阳性率低
E. 此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是（）

A. 胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢^{(nerve ending)}

[单选题]女性，50岁。2年来经常出现^{(often appear)}后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）

A. 指十二指肠球后壁发生的溃疡
B. 距离幽门管1～2cm
C. 易并发出血
D. 临床症状不典型
E. 内科药物治疗效果好

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（）

A. 急诊胃镜
B. 胃液分析
C. X线钡餐透视
D. 血清胃泌素测定
E. 上腹部B超

[单选题]上消化道出血的特征性表现为（）

A. 呕血与黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 发热
D. 氮质血症
E. 贫血

[单选题]男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管静脉曲张破裂出血

[单选题]男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为（）（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎

[单选题]女性，30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率120次/分，下列哪项措施是错误的（）

A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液，补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及血细胞比容
E. 通知病危

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