12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

【名词&注释】

缺血性心脏病(ischemic heart disease)、先天性心脏病(congenital heart disease)、庆大霉素(gentamicin)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、氨苄西林(ampicillin)、虹膜睫状体(iris-ciliary body)、多形性红斑(erythema multiforme)、烦躁不安、过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis)、睫状体炎(cyclitis)

[单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109/L，N88%，L 12%，Hb95g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）

A. A.慢性肾炎急性发作B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃C.病毒性心肌炎，心力衰竭D.急性风湿性心脏炎E.先天性心脏病，心力衰竭

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[单选题]患者男，15岁，因“持续腰痛1年余，活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。HLA-B27（＋）。可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 幼年特发性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节病
E. 风湿性关节炎

[单选题]关于大动脉炎的临床表现，叙述错误的是（）

A. 症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面
B. 血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现
C. 全身症状包括全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等
D. 高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压
E. 大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见

[单选题]川崎病本质上是一种（）

A. 急性过敏性血管炎^{(hypersensitivity vasculitis)}症
B. 免疫机制介导的急性血管炎
C. 感染性血管炎
D. 免疫复合物和补体介导的血管炎
E. 婴儿型结节性多动脉炎

[单选题]下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值（）

A. 发热呈稽留热或弛张热型
B. 手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮
C. 遍布全身的多形性红斑^{(erythema multiforme)}
D. 影像学显示冠状动脉病变
E. 双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌

[单选题]女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO

A. 癫痫
B. 肝豆状核变性
C. 病毒性脑炎
D. 风湿性舞蹈病
E. 神经官能症

[单选题]风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是（）

A. 3～5mg/kg
B. 20～30mg/kg
C. 30～50mg/kg
D. 50～70mg/kg
E. 80～100mg/kg

[单选题]治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用（）

A. 庆大霉素
B. 红霉素
C. 氨苄西林
D. 头孢曲松
E. 磷霉素

[单选题]幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎^(cyclitis)最常见于（）

A. 全身性
B. 多关节型，RF（+）
C. 多关节型，RF（-）
D. 少关节型，持续型，ANA（+）
E. 少关节型，扩展型

[单选题]患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。

A. B

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