男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右

【名词&注释】

骨肉瘤(osteosarcoma)、人工关节置换术(artificial joint replacement)、化学治疗(chemotherapy)、良性肿瘤(benign tumor)、软组织(soft tissue)、蜂窝状(honeycomb)、椭圆形(ellipse)、进一步(further)、基础上(basis)、不规则的(irregular)

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶不处理，严密观察
C. 瘤段切除，假体植入
D. 瘤段切除，植骨
E. 放射治疗

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[单选题]骨肉瘤（）

A. X线片示骨端膨胀性溶骨性破坏
B. X线片示短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C. X线片示长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D. X线片示骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E. X线片示自长骨干骺端突出的骨性病损

[单选题]软骨肉瘤X线表现错误的是（）

A. 发展慢的原发中央型可见髓腔扩大，骨皮质破坏，骨膜反应及新骨生成，出现Codman三角；若病程短，发展快者可见骨质破坏明显，软组织阴影，可有钙化
B. 干骺端肿瘤，破坏松质骨，发生囊性变，囊性破坏区内有散在钙化斑点或絮状阴影
C. 边缘型者以软组织阴影为主，骨质外层呈凹陷缺损，边缘不齐，可侵犯入髓腔，也可见钙化影
D. 继发性者，多有良性肿瘤的典型X线表现，在良性病变的基础上^(basis)，出现溶骨性破坏，不规则的^(irregular)骨膜反应，软组织阴影或不规则钙化
E. 骨端有椭圆形^(ellipse)或圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨质内呈单房或多房的囊状阴影，边缘可见少许硬化现象

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶刮除+骨水泥填充
C. 广泛切除+大块骨或假体植入
D. 截肢
E. 放射治疗或化疗

[单选题]男性，30岁，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步^(further)的治疗是（）

A. 肿瘤段切除植骨术
B. 肿瘤段切除人工关节置换术
C. 刮除植骨术
D. 截指术
E. 放射治疗

[单选题]男患者，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）

A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨化性肌炎

[单选题]骨肉瘤可采用的治疗方法是（）

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗加手术治疗
E. 化学治疗加手术治疗

[单选题]骨瘤（）

A. 好发于颅骨与下颌骨
B. 好发于手和足的管状骨
C. 好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D. 好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E. 好发于下肢长骨骨干

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