患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、铁蛋白(ferritin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、雷公藤(tripterygiumforrestii)、类风湿(rheumatoid)、抗核抗体谱(ana spectrum)、血常规(blood routine)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、手指关节(articulations of digits of hand)、铁结合力(iron binding capacity)

[单选题]患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是（）

A. HLA-B27
B. 血尿酸
C. 类风湿因子
D. 膝关节X线片
E. 骨密度

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[单选题]关于缺铁性贫血的铁代谢检查，叙述正确的是（）

A. 血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力^{(iron binding capacity)}降低
B. 血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力^{(iron binding capacity)}升高
C. 血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力^{(iron binding capacity)}降低
D. 血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力^{(iron binding capacity)}升高
E. 血清铁升高、血清铁蛋白降低、总铁结合力^{(iron binding capacity)}降低

[单选题]老年弥散性血管内凝血（DIC）最常见的病因是（）

A. 恶性肿瘤
B. 羊水栓塞
C. 严重感染
D. 休克
E. 毒蛇咬伤

[单选题]患者女，52岁，因“双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规^{(blood routine)}：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是（）

A. 非甾体消炎药^{(non steroidal anti inflammatory agents)}（NSAIDs）＋雷公藤
B. NSAIDs＋中药
C. NSAIDs＋糖皮质激素
D. NSAIDs＋甲氨蝶呤
E. 糖皮质激素

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