【名词&注释】
弥漫性(diffuse)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、决定因素(determinants)、乙状结肠(sigmoid)、神经毒素(neurotoxin)、密切接触(close contacts)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、升结肠(ascending colon)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、荧光免疫染色
[单选题]患者,男性,21岁,腹泻2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5℃,血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便,镜检RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)
C. 霍乱
D. 伤寒
E. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)
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[单选题]痢疾的传染源是以下哪项()
A. 痢疾的传染源是病人和带菌动物
B. 重症病人排菌量大,为菌痢的主要传染源
C. 轻型病人排菌量少,不是重要传染源
D. 慢性病人及带菌者如从事饮食、供水工作,有可能引起暴发流行
E. 苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源
[单选题]细菌性痢疾致病作用的决定因素()
A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用
[单选题]慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是()
A. 菌株毒力强
B. 治疗不彻底或不及时
C. 营养不良
D. 慢性胆囊炎
E. 肠道寄生虫病
[单选题]细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关()
A. 菌型,志贺菌属常较重
B. 患者的年龄和体质,婴幼儿易患中毒型菌痢
C. 患者性别,女性易转变为慢性
D. 病型及严重程度,中毒型菌痢可危及生命
E. 治疗情况,及时正确的治疗使病死率下降
[单选题]男性,30岁,干部,突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差,常在外用餐。查体:体温39.5℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,急性病面容,轻度失水貌,皮肤弹性稍差,脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.85.L0.15;便常规示:RBC0~5个/HP,PC(+)/HP,WBC(++)/HP。哪项是正确的()
A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色阳性即可确诊
[单选题]细菌性痢疾的主要病变部位位于()
A. 回肠末端
B. 乙状结肠与直肠
C. 升结肠(ascending colon)
D. 降结肠
E. 累及整个肠道
[单选题]下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是()
A. 多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
B. 多为黏液脓血便,量少
C. 大便培养可有痢疾杆菌生长
D. 肠黏膜弥漫性充血、水肿
E. 疼痛多位于右下腹
[单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是()
A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染
[单选题]下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素()
A. 神经毒
B. 内毒素
C. 细胞毒
D. 肠毒素
E. 肝毒素
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