患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体

【名词&注释】

厌氧菌感染(anaerobic infection)、心律不齐(arrhythmia)、神经精神症状、重要原因(important reasons)、完全缓解(complete remission)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、琥珀酸氢化可的松(succinate hydrocortisone)、氨茶碱、地塞米松、接触变应原(allergen contact)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松^{(succinate hydrocortisone)}静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

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学习资料：

[单选题]男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）

A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸音

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]有关COPD的外因，错误的是（）

A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系
B. 感染是慢支发生与发展的重要因素
C. 理化因素的慢性刺激为诱因
D. 气候寒冷为发作的重要诱因
E. 发病与过敏因素无关

[单选题]胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张（）

A. 毛细支气管炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

[单选题]男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

A. C

[单选题]患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。

A. A

[单选题]男，37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～12岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。

A. A

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