患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、大细胞(large cell)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、不符合(inconformity)、绝对性(absoluteness)

[单选题]患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）

A. 外周血可见幼稚细胞
B. 血小板计数正常或增多
C. 骨髓中粒系中晚幼细胞多
D. NAP活性增高
E. 骨髓增生极度活跃

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学习资料：

[单选题]急性白血病出血的主要原因是（）

A. DIC
B. 血小板减少
C. 纤维蛋白溶解
D. AT-Ⅲ减少
E. 小血管被白血病细胞浸润破坏

[单选题]下列不符合^{(inconformity)}慢粒白血病急性变的是（）

A. 外周血嗜碱性粒细胞>20％
B. 外周血出现有核红细胞
C. 骨髓中原始细胞>20％
D. 除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E. 原因不明的血小板进行性减少或增高

[单选题]脑膜白血病的发病机制是（）

A. 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B. 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C. 多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D. 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E. 患者个体差异

[单选题]绝对性^{(absoluteness)}红细胞增多见于（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 腹泻
C. 慢性肾上腺功能减退
D. 严重慢性心肺疾病
E. 大面积烧伤

[单选题]骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）

A. 严重细菌感染
B. 骨髓瘤
C. 淋巴瘤
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

[单选题]男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX

[单选题]男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％

A. B

[单选题]男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}染色阴性

A. C

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