男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增

【名词&注释】

潮气量(tidal volume)、支气管扩张症(bronchiectasis)、慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis)、闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、用力肺活量(fvc)、囊性纤维化(cystic fibrosis)、加强锻炼、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)

[单选题]男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1／preFEV1=60%，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）

A. 肺间质纤维化
B. 双侧自发性气胸
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 支气管哮喘缓解期
E. 支气管扩张症

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学习资料：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）

A. 肺泡-动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}差
B. 胸片
C. 最大呼气流速（FEFR）
D. 一秒钟用力呼气容积（FEV）
E. 测用力肺活量^(fvc)时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）

[单选题]在慢性阻塞性肺疾病的预防方面，你认为最重要的措施是（）

A. 戒烟或不吸烟
B. 改善环境卫生
C. 预防感冒
D. 避免受凉
E. 加强锻炼

[单选题]目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）

A. 胸部高分辨CT
B. 血气分析
C. 肺功能
D. 肺通气-灌注扫描
E. 胸片

[单选题]下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）

A. 支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性
B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化^{(cystic fibrosis)}
D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿
E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎

[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是（）

A. 呼气相峰流速（PEF.
B. 最大呼气流速容积曲线（MEFV）
C. 肺活量（VC.
D. 残气量与肺总量比（RV／TLC.
E. 第一秒用力呼气容积与用力肺活量^(fvc)比（FEV1／FVC.及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值／FEV1预计值）

[单选题]以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（）

A. 慢性支气管炎
B. 重症肺结核
C. 重症大叶性肺炎
D. 支气管扩张
E. 胸廓和脊柱严重畸形

[单选题]诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）

A. Pa0，低于正常
B. 残气量／肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量^(fvc)<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%

[单选题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。

A. E

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