老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、性意识(sex consciousness)、利尿药(diuretics)、醛固酮系统(aldosterone system)、颈静脉(jugular vein)、看电视(watch television)、纤维组织(fibrous tissue)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）

A. 心脏间质纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
B. 主动脉下室间隔肥厚
C. 心肌细胞数量减少，单个心肌细胞体积下降
D. 窦房结和房室结细胞数量减少
E. 最大心率和射血分数不变

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学习资料：

[单选题]对老年急诊患者，最有助于排除心力衰竭的检查是（）

A. 血浆肌钙蛋白水平
B. 血浆B型钠尿肽水平
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 冠状动脉造影

[单选题]老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是（）

A. 交感神经兴奋，心肌收缩力增强
B. 心率加快
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量
D. 组织摄氧和利用氧能力增强
E. 动脉压和静脉压可保持正常

[单选题]老年人缓慢性心律失常的特点不包括（）

A. 难以恢复或痊愈
B. 房室传导阻滞程度往往较重，如不处理预后差
C. 大部分患者起病症状明显，病史较短，进展快
D. 老年人心脏传导阻滞一旦发生，常呈进行性发展
E. 房室传导阻滞大多发生于希氏束（HisbundlE.远端或束支（90%），少数发生于房室结水平

[单选题]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前学者比较认同的是（）

A. 脂质浸润学说
B. 血小板聚集和血栓形成学说
C. 平滑肌克隆学说
D. 损伤反应学说
E. 尚不能确定

[多选题]无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是（）

A. ACEI＋ARB
B. ACEI＋利尿药
C. ACEI＋β-受体阻滞药
D. ARB＋β-受体阻滞药
E. ARB＋CCB

[单选题]患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）

A. 心电图信号平均技术
B. 心脏电生理
C. 心电图监测
D. 动态心电图（Holter）
E. 心电图平板运动试验

[多选题]患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T36.5℃，P66次/min，R20次/min，BP175/70mmHg。口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。心界无扩大，HR66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, F

[多选题]患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视^{(watch television)}时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃，P60次/min，R18次/min，BP140/70mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张；双肺呼吸音清，HR60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B, C, D, E, F

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