POEMS综合征是指哪几种症状同时发生（）

【名词&注释】

雄激素(androgen)、尿蛋白(urine protein)、化学治疗(chemotherapy)、血常规(blood routine)、腰腿痛(lumbocrural pain)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)、同时发生(simultaneity)、巨球蛋白(macroglobulin)

[多选题]POEMS综合征是指哪几种症状同时发生^{(simultaneity)}（）

A. 多发性神经病变
B. 器官肿大
C. 内分泌病
D. 皮肤改变
E. 单株免疫球蛋白血症

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学习资料：

[单选题]多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）

A. 联合化学治疗
B. 雄激素
C. 糖皮质激素
D. 放射治疗
E. 支持治疗

[单选题]男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 良性高丙种球蛋白血症
C. 华氏巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
D. 轻链病
E. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

[多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A. 正常免疫球蛋白合成受抑
B. 血黏度增高
C. 中性粒细胞减少
D. 血钙增高
E. 化疗药物的应用

[多选题]骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为（）

A. 髓外骨髓瘤
B. 出血倾向
C. 神经浸润
D. 淋巴结及肾等受累器官肿大
E. 浆细胞白血病^{(plasma cell leukemia)}

[多选题]血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于（）

A. 牙龈
B. 鼻
C. 皮肤
D. 肢
E. 胃

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. B

[单选题]多发性骨髓瘤（）

A. E

[单选题]患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L2压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）

A. 肝穿刺活检
B. 肾穿刺活检
C. PPD试验
D. 骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
E. 腰椎手术取材活检

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