男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛

【名词&注释】

卵巢囊肿(ovarian cyst)、急腹症(acute abdomen)、肠套叠(intussusception)、方向盘、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、大多数(most)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

A. 肝破裂
B. 十二指肠破裂
C. 胰腺断裂
D. 右肾损伤
E. 胆囊破裂

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学习资料：

[单选题]男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N:96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
D. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
E. 肠间隙感染

[单选题]男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）

A. 恶心、呕吐
B. 体温持续升高伴有腹泻
C. 脉搏平稳，但体温上升
D. 腹痛加重，血压升高
E. 脉搏加快，血压下降

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于（）

A. A.原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎

[单选题]阵发性腹痛常见于（）。

A. 阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 肝破裂内出血
D. 机械性肠梗阻
E. 肠绞窄

[单选题]急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（）。

A. 绞窄性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 蛔虫
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 阑尾周围脓肿

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。

A. 先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B. 先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C. 先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D. 先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E. 无明确的顺序

[单选题]下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）。

A. 发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B. 腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C. 年老体弱的病人体温可不升高
D. 病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E. 腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"

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