十一月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食

【名词&注释】

生活环境(living environment)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、抗结核(anti-tuberculosis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、结核病患者(patients with tuberculosis)、食欲不振(loss of appetite)、开放性肺结核(open tuberculosis)

[单选题]十一月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温、38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（一），脑脊液检查WBC升高，外观。呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低

A. D

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学习资料：

[单选题]小儿结核病的主要传染源（）。

A. 结核杆菌涂片阳性者
B. 结核菌素试验阳性者
C. 结核杆菌涂片阴性者
D. 结合菌素试验阴性者
E. 牛型结核病患者^{(patients with tuberculosis)}

[单选题]结脑的脑脊液检查不可能出现（）。

A. 外观透明呈毛玻璃状
B. 白细胞增高、分类以淋巴细胞为主
C. 糖和氯化物降低
D. 蛋白定量降低
E. 结核菌培养阳性

[单选题]患儿，女，9个月。近10天来午后有低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲减退。查体：神情淡漠，颈软，心肺检查正常。脑脊液检查：外观清，WBC150×106/L，中性粒细胞0.51，淋巴细胞0.49，蛋白（+），糖1.93mmol/L，氯化物110mmol/L；胸片正常。该患儿初步诊断为（）。

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 流行性脑脊髓膜炎

[多选题]小儿结核病多由结核患者传播而来，小儿发病与否主要取决于（）。

A. 结核菌的毒力及数量
B. 机体抵抗力的强弱
C. 遗传因素
D. 是否与成人开放性肺结核^{(open tuberculosis)}患者接触
E. 生活环境和居住条件

[单选题]十一月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温、38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（一），脑脊液检查WBC升高，外观。呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低

A. E

[单选题]男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振^{(loss of appetite)}、疲乏来院就诊。

A. B

[单选题]十一月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。

A. A

[单选题]患儿女.2岁。其父近日胸部X线片示浸润型肺结核，小儿与父母同住，无任何症状，胸部X线片正常.PPD试验（+）。此时最恰当的措施是（）

A. 立即给小儿接种卡介苗^{(bcg vaccination)}
B. 隔离小儿，继续观察
C. 隔离其父，小儿口服异烟肼+肌内注射链霉素，疗程1年
D. 小儿定期复查胸部X线片，发现病灶后再行抗结核治疗
E. 隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程6～12个月

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