患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、胆红素(bilirubin)、兴趣爱好(interests and hobbies)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、精神异常(psychosis)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、长期使用(long-term use)、烦躁不安、重度高钾血症、答非所问(vorbeireden)

[单选题]患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用^{(long-term use)}利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。

A. B

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学习资料：

[单选题]重度高钾血症时，心肌（）

A. 兴奋性↑、传导性↑、自律性↑
B. 兴奋性↑、传导性↑、自律性↓
C. 兴奋性↑、传导性↓、自律性↑
D. 兴奋性↓、传导性↑、自律性↑
E. 兴奋性↓、传导性↓、自律性↓

[多选题]肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施有（）

A. 口腔内矫治器
B. 经鼻持续气道正压通气
C. 气管内插管
D. 腭垂腭咽成形术
E. 减肥

[单选题]HIV阳性患者，近2个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并（）

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 卡氏肺孢子虫病
D. 过敏性肺炎
E. 军团菌感染

[单选题]患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。

A. A

[单选题]患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。

A. D

[多选题]患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问^{(vorbeireden)}，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

A. B, C, E

[多选题]患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。

A. D, E

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