男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、

【名词&注释】

房室传导阻滞、先天性心脏病(congenital heart disease)、脑栓塞(cerebral embolism)、尿蛋白(urine protein)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、协同杀菌作用(synergetic germicidal action)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、新出现(appeared new)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)

[单选题]男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。

A. B

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学习资料：

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

A. 指甲下裂片状出血
B. 新出现^{(appeared new)}的心脏病理性杂音
C. Janeway损害
D. Roth斑
E. 转移性脓肿

[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两啁来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

[单选题]下列亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的抗生素治疗中，不对的是（）

A. 早期应用
B. 小剂量，长程治疗
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D. 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. 可以有不发热的病例
B. 脑栓塞罕见
C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]女性．24岁，患风心病^{(rheumatic heart disease)}6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

A. 多见于瓣膜关闭不全者
B. 可发生于先天性动脉导管未闭者
C. 也可发生于原无器质性心脏病者
D. 可发生于二尖瓣脱垂者
E. 多见于瓣膜狭窄者

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