女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊

【名词&注释】

系统性(systemic)、尿蛋白(urine protein)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、硬皮病(scleroderma)、尿沉渣(urinary sediment)、急性肾炎(acute nephritis)、关节痛、肾小管坏死(tubular necrosis)、抗风湿药(antirheumatic)、双下肢浮肿

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是（）。

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 骨髓瘤肾
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变性病
E. 硬皮病肾危象

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[单选题]下列哪项不属于改变病情的抗风湿药^{(antirheumatic)}（）。

A. 非甾体抗炎药
B. 柳氮磺吡啶
C. 青霉胺
D. 来氟米特
E. 抗疟药

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）

A. 雷诺现象
B. 双肺底纤维化
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 指端凹陷性瘢痕

[单选题]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。

A. C

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