女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、地塞米松(dexamethasone)、克雷伯菌(klebsiella spp)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、输血反应(transfusion reaction)、变形杆菌(proteus)、压迫感、烦躁不安、抗休克作用(antishock effect)、烧伤总面积(burn area)

[单选题]女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积^{(burn area)}50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是（）

A. 血白细胞总数增高，血小板低
B. 血电解质检查异常
C. 红细胞压积增高
D. 尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
E. 血糖降低

[单选题]所谓有效循环血量是指（）。

A. 全身总血量
B. 在动脉内的总血量
C. 在静脉内的总血量
D. 在微循环内的总血量
E. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

[单选题]关于输血的描述，下列哪项是错误的（）

A. 加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B. 输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C. 输注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小儿10滴左右
D. 老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E. 不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

[单选题]关于输血反应错误的是（）

A. 最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B. 输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C. 意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D. 多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E. 由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞

[单选题]Goldman指数中，年龄>70岁得分（）

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

[单选题]胆道感染最常见的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 副大肠杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）

A. 肺部感染
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 纵隔脓肿

[单选题]男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用^{(antishock effect)}（）

A. 阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

[单选题]腰椎穿刺部位应选择（）

A. 成人L2以上，儿童L3以下
B. 成人L2以下，儿童L3以下
C. 成人L1以下，儿童L3以下
D. 成人L2以上，儿童L3以上
E. 成人L3以上，儿童L2以上

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