【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、利福平(rifampicin)、肠粘连(intestinal adhesion)、早日康复(rehabilitation early)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、稽留热(continued fever)
[单选题]男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是()
A. 胃肠减压,使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4~8小时病情不见好转再手术
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学习资料:
[单选题]男,25岁,阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键的是()
A. 补液,纠正水、电解质紊乱
B. 输血
C. 应用大量有效抗生素
D. 禁食、水,胃肠减压
E. 急诊手术
[单选题]男,39岁。两周来稽留热(continued fever),伴有腹痛、腹泻。心率108次/分,脾脏肋下2cm,肝不大,腹部有移动性浊音。血白细胞3.6×109/L。胸片两肺散在米粒样点状模糊阴影。最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 亚急性感染性心内膜炎
C. 结核性腹膜炎合并粟粒性肺结核
D. 肝硬化腹水合并原发性腹膜炎(primary peritonitis)
E. Budd-Chiari综合征合并粟粒性肺结核
[单选题]女,28岁。3个月来发现腹胀、腹痛。心肺(-),腹膨隆,腹壁柔韧感,有压痛及反跳痛,有移动性浊音,右下有包块。腹水为渗出液。X线检查:右下肠粘连。首选治疗是()
A. 链霉素
B. 链霉素+异烟肼
C. 利福平+异烟肼+PAS
D. 异烟肼+利福平
E. 利福平+乙胺丁醇
[单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)毒性强的原因主要是因为感染菌为()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)
C. 大肠杆菌
D. 各种细菌混合
E. 绿脓杆菌
[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是()
A. 腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连
B. 大量抽腹水
C. 手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
D. 全身联合强化抗结核药物治疗
E. 营养和休息
[单选题]男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确()
A. 腹部B超
B. X线腹透视
C. 便常规
D. 直肠指诊
E. 检查腹部切口
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