患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、吞咽困难(dysphagia)、珠蛋白(globin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、慢性感染(chronic infection)、获得性(acquired)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、体积小(small volume)

[单选题]患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，血片中可见红细胞体积小^{(small volume)}，中央淡染区扩大。骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%.体积小^{(small volume)}，胞质偏蓝。治疗首选（）

A. 肌内注射维生素B
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸

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学习资料：

[单选题]下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据（）。

A. 有慢性失血史
B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

[单选题]再生障碍性贫血的主要原因是（）。

A. 骨髓造血功能衰竭
B. 红细胞破坏过多
C. 红细胞寿命缩短
D. 造血原料缺乏
E. 红细胞内在缺陷

[单选题]在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）。

A. 头晕
B. 眼花
C. 心悸
D. 异食癖
E. 气短

[单选题]再生障碍性贫血的主要临床表现（）

A. 发热、贫血、出血
B. 出血
C. 贫血
D. 明显的脾肿大
E. 发热、贫血、出血、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）

A. D

[单选题]按贫血的发病机制，下列组合正确的是（）

A. 红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B. 造血原料缺乏--巨幼细胞贫血
C. 红细胞生成减少--溶血性贫血
D. 红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血
E. 造血原料缺乏--特发性血小板减少性紫癜

[单选题]患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 脾功能亢进
D. 肾性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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