男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、肠系膜(mesenteric)、主要原因(main cause)、低蛋白(low protein)、关系密切、淋巴液(lymph)、出血性坏死性胰腺炎、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。

A. 十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 绞窄性肠梗阻
D. 肝癌自发破裂出血
E. 肠系膜血管血栓

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[单选题]胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽范围的原因，以下说法不正确的是（）。

A. 胃溃疡内科治疗效果差
B. 胃溃疡治愈后易复发
C. 胃溃疡患者多为老年人，如出现严重并发症时，手术危险性较大
D. 胃溃疡手术较十二指肠手术容易
E. 胃溃疡有恶变可能

[单选题]关于门静脉高压症的病理变化，以下哪项是不正确的（）。

A. 肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞
B. 血吸虫肝硬化是肝窦前的阻塞
C. 肝窦受压阻塞时，肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放
D. 脾充血肿大，脾功能亢进
E. 门静脉压力升高是造成腹水的主要原因

[单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是（）。

A. 胃贲门部溃疡
B. 幽门部溃疡
C. 十二指肠球部后壁溃疡
D. 胃浅表性溃疡
E. 胃多发性溃疡

[单选题]肝功能受损患者手术时，吸入麻醉药应避免使用（）。

A. 七氟烷
B. 氟烷
C. 地氟烷
D. 异氟烷
E. 氧化亚氮

[单选题]下列不是继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}手术指征的是（）。

A. 伴有严重心肺疾病者
B. 经非手术治疗6～8小时症状不能缓解或加重者
C. 腹内原发病严重
D. 腹腔内炎症较重
E. 腹膜炎病因不明

[单选题]中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。

A. C

[单选题]中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。

A. D

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