对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、依那普利(enalapril)、高钾血症(hyperkalemia)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、抗生素抗感染、密切相关(closely related)、停止使用(stopping usage)

[单选题]对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）

A. 属于自限性疾病，对症治疗即可
B. 早期给予支持治疗和营养治疗
C. 维持机体水、电解质和酸碱平衡
D. 防治并发症，促进肾功能尽快恢复
E. 针对病因制定个体化、有针对性的治疗方案

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[单选题]20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

A. 尿钠含量
B. 尿比重和渗透浓度
C. 泌尿系X线检查
D. 放射性核素肾图
E. 肾活检

[单选题]20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。

A. 停止使用^{(stopping usage)}含钾药物
B. 限制饮食中钾摄入
C. 清除病灶及坏死组织
D. 控制感染
E. 透析治疗

[单选题]下述哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见。（）

A. 尿量小于400ml/24h
B. 低比重尿
C. 尿钠含量增多
D. 氮质血症
E. 高钾血症

[单选题]针对高钾血症的治疗，除外下列哪项其余措施均合理。（）

A. 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后静脉缓慢注射
B. 50%葡萄糖溶液静脉滴注
C. 11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注
D. 透析治疗
E. 口服离子交换（降钾）树脂

[单选题]下列哪项不是慢性肾衰竭急性加重的危险因素。（）

A. 消化道大出血^{(massive hemorrhage of digestive tract)}
B. 双侧肾动脉狭窄患者使用依那普利降压
C. 慢性肾脏病患者发热使用用NSAIDs，庆大霉素药物
D. 肝硬化患者大量利尿
E. 使用喹诺酮类抗生素抗感染

[单选题]关于急性肾损伤（AKI）的定义，下列哪项不正确。（）

A. 48小时内Scr上升≥0.3mg/dL
B. 48小时内Scr较原先水平增高50%
C. 尿量减少至<1ml/（kg.h），并持续6小时以上，排除梗阻或脱水状态
D. 血清胱抑素C升高常早于Scr
E. 衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反应其GFR损伤的严重程度

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

A. ARF患者的基础状况与预后相关
B. 所有ARF患者肾功能都能完全恢复
C. ARF患者肾衰竭的程度与预后密切相关^{(closely related)}
D. 若同时存在多系统器官衰竭，其预后较差
E. 部分ARF患者如救治不及时可转为慢性肾衰竭

[单选题]56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。

A. E

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）

A. 口服离子交换树脂
B. 葡萄糖静脉注射
C. 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D. 限制入水量
E. 透析治疗

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