【名词&注释】
退行性(degenerative)、尿潴留(urinary retention)、脊髓炎(myelitis)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、脊神经(spinal nerve)、渐进性(gradualness)、反射亢进、双下肢无力、椎间盘脱出症(protrusion of intervertebral disc)
[单选题]男性,33岁,10个月来左下肢麻木,由下向上发展,5个月来右下肢进行性无力、检查:右脐部有一过敏带,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力4级,膝反射亢进,病理反射(+)、脊髓损害的部位在()
A. 胸2
B. 胸5
C. 胸10
D. 胸12
E. 腰1
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[单选题]脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()
A. 腰段
B. 颈胸段
C. 骶段
D. 颈段
E. 胸段
[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据()
A. 神经根刺激症状
B. 感觉障碍水平
C. 棘突压痛和叩击痛
D. 肌萎缩的部位
E. 反射的改变
[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性(gradualness)。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。
A. B
[单选题]男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。
A. E
[单选题]男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
A. B
[单选题]下述脊髓压迫症的概念及其病因中不正确的是()。
A. 脊柱退行性变如椎间盘脱出症(protrusion of intervertebral disc)等,以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
B. 由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
C. 炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D. 病因中最常见的是肿瘤,多为转移瘤;脊柱外伤也是病因之一
E. 另外,脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一
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