女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量80

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、血清学(serology)、顽固性高血压(refractory hypertension)、泼尼松(prednisone)、蛋白尿(proteinuria)、药物性(drug-induced)、肾移植术后(after renal transplantation)、肾动脉狭窄(renal artery stenosis)、环孢素(cyclosporine)、移植肾动脉(transplant renal artery)

[单选题]女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN，现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。

A. E

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[单选题]PRA阳性值为（）

A. >10％
B. >5％
C. >15％
D. >20％
E. >30％

[单选题]HLA抗原系统检测方法分为（）

A. 血清学方法和细胞学方法
B. 血清学方法和组织学方法
C. 血清学方法和生物学方法
D. 细胞学方法和病理学方法
E. 组织学方法和生物学方法

[单选题]男，35岁。肾移植术后^{(after renal transplantation)}15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为（）

A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉^{(transplant renal artery)}狭窄^{(renal artery stenosis)}
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后^{(after renal transplantation)}尿漏

[单选题]男，60岁。肾移植术后^{(after renal transplantation)}6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg／d+Aza100mg／d
C. 泼尼松30mg／d+Aza50mg／d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素^{(cyclosporine)}

[单选题]男，34岁。肾移植术后^{(after renal transplantation)}1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）

A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 药物性肾损害
D. 移植肾动脉^{(transplant renal artery)}狭窄^{(renal artery stenosis)}
E. 移植肾输尿管梗阻

[单选题]男，45岁。行肾移植术后^{(after renal transplantation)}14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37．5℃，脉搏90次／分，血压150／90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0．70。

A. C

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