女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、显著性(significant)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、呕吐物(vomit)、腹股沟斜(indirect inguinal)、咖啡色(coffee)、慢性肠套叠(chronic intussusception)、胃十二指肠吻合术(gastroduodenoenterostomy)

[单选题]女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. C

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[单选题]男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。

A. 第7、8肋骨骨折
B. 腹腔内有积液
C. 左上腹皮下淤血且疼痛
D. 肠鸣音减弱
E. 腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液

[单选题]一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）。

A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查

[单选题]下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。

A. 吻合口出血
B. 十二指肠残端瘘
C. 残胃排空障碍
D. 倾倒综合征
E. 吻合口梗阻

[单选题]全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。

A. 半胃切除术
B. 胃大部切除术
C. 幽门成形术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃十二指肠吻合术^{(gastroduodenoenterostomy)}

[单选题]上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。

A. E

[单选题]先天性腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的主要发病因素是（）

A. A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.腹内压过高D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色^(coffee)。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

[单选题]以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

A. 腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B. 腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C. 直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D. 高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E. 低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险

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