患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体

【名词&注释】

甲状腺炎(thyroiditis)、临床意义(clinical significance)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、体重增加(weight gain)、心电图检查(electrocardiographic examination)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、记忆力减退(loss of memory)、镇静药(sedatives)、纤维组织(fibrous tissue)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢^{(both lower limbs)}指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

A. D

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学习资料：

[单选题]桥本甲状腺炎多见于

A. 青少年
B. 老年男性
C. 老年女性
D. 孕妇
E. 低碘饮食者

[单选题]患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

A. E

[单选题]女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗，术前准备中使用碘剂有何临床意义()

A. A．减轻甲亢症状
B. B．预防甲亢危像
C. C．抑制TH合成
D. D．减少甲状腺充血，以减少术中出血
E. E．抑制碘化物形成活性碘

[单选题]女性，64岁，确诊为Graves病，甲状腺二度肿大，经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月，近1个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图检查出现心房颤动，RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选()

A. A．丙硫氧嘧啶
B. B．手术治疗
C. C．(131)I治疗
D. D．先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用(131)I治疗
E. E．丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

[多选题]单纯性甲状腺肿的病理改变有（）。

A. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化
B. 病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富
C. 病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织^{(fibrous tissue)}间隔
D. 重量600~1000g
E. 滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润

[多选题]患者女，56岁，因“使用镇静药^(sedatives)后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退^{(loss of memory)}，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}非压凹性水肿。

A. A, B, C, D

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