患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2

【名词&注释】

发病率、私营企业(private enterprise)、镇痛药(analgesics)、不规则(irregular)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、反射亢进、烦躁不安、暗红色斑、大头针、小出血点(small bleeding spots)

[多选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. A, D

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[单选题]幼儿急疹发病率最高的年龄段是（）

A. 0~6个月
B. 6~12个月
C. 1~2岁
D. 2~3岁
E. 3~5岁

[单选题]患传染性单核细胞增多症时淋巴结肿大的特点是（）

A. 质地中等，无粘连，无明显压痛，无化脓
B. 质地中等，粘连，无明显压痛，无化脓
C. 质地中等，粘连，化脓，无明显压痛
D. 质地中等，粘连，明显压痛，可化脓
E. 质地中等，粘连，有出血，化脓

[单选题]甲型H1N1流感的潜伏期一般为（）

A. 1～7天
B. 1～3天
C. 7～14天
D. 1～3周
E. 30天

[多选题]乙型脑炎极期惊厥与抽搐的特征有（）

A. 多见于病程第2～5天
B. 因高热、脑炎及脑水肿所致
C. 不一定均伴有意识障碍
D. 表现为面部、眼、口唇小抽搐
E. 严重者可出现全身性抽搐，强直性痉挛

[单选题]患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。

A. B

[单选题]男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。

A. D

[单选题]夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

A. C

[单选题]男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。

A. A

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