47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、阴道镜(colposcopy)、可能性(possibility)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、老年性阴道炎(senile vaginitis)、畸胎瘤(teratoma)、功能性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding)、食欲不振(loss of appetite)、实质性(substantial)、孕激素治疗(progesterone replacement therapy)

[单选题]47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）最需做的检查为哪项：（）

A. 宫颈脱落细胞学检查
B. 阴道镜下宫颈活检
C. B超
D. 分段诊刮术
E. 腹腔镜检术

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[单选题]60岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1.5cm×1cm×0.8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。以下哪项处理最恰当（）

A. 切除息肉送病理
B. 阴道镜下取宫颈活检
C. 分段诊断性刮宫及切除息肉送病理
D. B超检查
E. 宫颈锥形切除术

[单选题]子宫内膜癌非手术的孕激素治疗^{(progesterone replacement therapy)}的适应证是（）

A. 年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B. 年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C. 年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D. 50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E. 50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者

[单选题]女，56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样，最可能的诊断是（）

A. 子宫内膜结核
B. 老年性阴道炎
C. 黏膜下子宫肌瘤
D. 子宫内膜癌
E. 功能性子宫出血^{(dysfunctional uterine bleeding)}

[单选题]女，35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）

A. 35岁不宜行全子宫切除术
B. 畸胎瘤应行剥除术
C. 对侧卵巢应行活检
D. 双侧卵巢均应保留
E. 以上都不是

[多选题]子宫肌瘤发生红色变常见症状为（）

A. 子宫增大
B. 可有发热
C. 常有腹痛
D. 肌瘤内出血
E. 阴道大量出血

[多选题]卵巢囊肿的手术指征有（）

A. 卵巢瘤样病变
B. 卵巢囊肿直径大于5cm
C. 卵巢肿块破裂
D. 卵巢肿块蒂扭转
E. 卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热

[单选题]六十岁妇女，腹胀、食欲不振^{(loss of appetite)}、乏力已3个月，并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性^{(substantial)}肿块，与周围组织粘连明显，宫骶韧带有散在结节状物。根据患者病史和体征，本例可能性最大的是（）

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 卵巢黄素囊肿
C. 盆腔炎输卵管炎症
D. 子宫内膜异位症
E. 输卵管肿瘤

[单选题]56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是（）

A. 全子宫及双侧附件切除术
B. 子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术，术后酌情加用放疗或化疗
C. 放疗
D. 化疗
E. 免疫治疗
F. 化疗＋放疗

[单选题]确诊子宫颈癌最可靠的方法是（）

A. D

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