男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、利尿剂(diuretic)、鼻出血(epistaxis)、移动性(mobility)、急性肾炎(acute nephritis)、冠心病心力衰竭、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、小剂量阿糖胞苷(low dose cytarabine)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. C

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[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmoL/L，最可能的诊断是（）

A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎

[单选题]男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室^{(right ventricle)}前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）

A. 背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强
B. 吸气时脉搏增强
C. 心绝对浊音界向两侧增大
D. 胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A. 恶性高血压
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高血压危象
D. 肾性高血压
E. 高血压脑病

[单选题]男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉^{(jugular vein)}充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A. 冠心病合并急性心脏压塞
B. 急性右心梗死
C. 冠心病心力衰竭型
D. 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E. 急性心肌梗死并室间隔破裂

[单选题]急淋白血病首选治疗药物是（）

A. VP
B. 小剂量阿糖胞苷^{(low dose cytarabine)}
C. HOAP
D. DA或HA
E. 左旋门冬酰胺

[单选题]48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5

A. C

[单选题]男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. D

[单选题]男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

A. B

[单选题]女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢^{(both lower limbs)}可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。

A. B

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