男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背

【名词&注释】

持续性(persistence)、致病菌(pathogenic bacteria)、重要环节(important link)、腹膜炎(peritonitis)、菌群失调(dysbacteriosis)、肠穿孔(intestinal perforation)、继发性甲状旁腺功能亢进、广谱抗生素、不明显(not obvious)、有意义的(significant)

[单选题]男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的^{(significant)}影像学检查为（）。

A. 放射性核素扫描
B. 上消化道造影
C. X线腹平片
D. 血管造影
E. CT

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[多选题]引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有（）

A. 高血磷、低血钙
B. 低血磷、高血钙
C. 高血磷、高血钙
D. 低血磷、低血钙
E. 活性维生素D3缺乏

[单选题]新生儿如出现Potter面容，出生时羊水过少应考虑（）

A. 双侧肾不发育
B. 单侧肾不发育
C. 附加肾
D. 蹄铁形肾
E. 交叉异位肾

[单选题]以下有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）

A. 多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B. 致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C. 病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D. 应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E. 疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

[单选题]男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）。

A. 镇静，止痛
B. 支持治疗
C. 穿刺引流
D. 胃肠减压，补液观察
E. 即行剖腹探查术

[单选题]女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显^{(not obvious)}；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人目前按经验补钠量为每千克体重（）。

A. 0.5g
B. 0.7g
C. 0.9g
D. 1.1g
E. 1.3g

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