女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg

【名词&注释】

脑缺氧、阴离子(anion)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、乳酸性酸中毒(lactic acidosis)、夜间呼吸困难、阵发性(paroxysmal)、脑血管(cerebrovascular)、窦性心动过速(sinus tachycardia)、经常出现(often appear)

[单选题]女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m3，ICA阴性，GAD抗体阳性。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现^{(often appear)}胸闷、气急，阵发性^(paroxysmal)夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR124次／min，尿糖（＋＋），尿酮（±），血糖12.4mmol／L，pH6.9，血钾4.9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速^{(sinus tachycardia)}。此时最可能的原因是（）。

A. 心衰合并脑缺氧
B. 乳酸性酸中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E. 糖尿病合并急性脑血管^{(cerebrovascular)}意外

[单选题]女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常。

A. A

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