男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、尿蛋白(urine protein)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、鼻出血(epistaxis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、自发性低血糖(spontaneous hypoglycemia)、脑脊液细胞(csf cells)、不可能(impossible)、皮下脂肪厚

[单选题]男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者不可能^(impossible)出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

A. 低钠血症
B. 高镁血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 代谢性酸中毒

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[单选题]男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、意识不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是（）

A. 急性心力衰竭
B. 低钙血症引起喉痉挛
C. 低钾血症引起呼吸肌麻痹
D. 自发性低血糖^{(spontaneous hypoglycemia)}
E. 脱水引起休克

[单选题]男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）

A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 心力衰竭
D. 酸中毒
E. 碱中毒

[单选题]小儿，3个月，人工喂养，平时易惊、多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能出现（）

A. 血糖降低
B. 血清钠降低
C. 血清镁降低
D. 血清钙降低
E. 脑脊液细胞^{(csf cells)}数增多

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